1. 신부전 소변 양의 급격한 감소 또는 소변이 없고 체중 증가와 부종, 고혈압을 일으키는 신기능이 급격하게 손상되는 급성 신부전은 신장이 갑작스럽게 기능을 상실하는 상태를 의미합니다. 적절한 치료 없이는 심각한 합병증을 유발하며 피로, 구토, 식욕 감소, 혼란, 심한 소변 냄새 등이 나타날 수 있습니다.
전신성 신장 손상인 중증 감염, 중독, 소변 흐름 차단 등이 신기능을 급격히 손상시키고 순환성 원인인 혈압 강하 감소, 충격, 심장 기능 부전 등이 혈액 공급 감소로 인해 신장을 손상시킬 수 있습니다. 신장 조직 자체의 질환으로 인한 손상, 염증, 충격 등이 포함됩니다.
혈액 및 소변 검사를 통해 혈액 내의 크레아티닌 및 요소, 소변 분석을 통해 신기능을 평가합니다. 초음파 및 CT 스캔으로 신장의 구조를 확인하고 어떤 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 혹은 특별한 증상이나 위험 요인이 있는 경우, 신장 조직을 확인하기 위해 생체검사나 조영제를 사용한 검사 등이 수행될 수 있습니다.
신부전의 원인에 따른 치료를 시도하며 특정 증상에 따라 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다. 하지만 장기화로 만성화 된다면 혈액을 정화하는 투석기를 통해 피해진 물질을 제거하는 투석요법과 신장 손상이 심각하다면 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
건강한 생활 습관: 고혈압과 당뇨 관리, 적절한 수분 섭취, 건강한 식습관 등이 신부전 예방에 도움이 됩니다. 의학적 모니터링: 고위험군의 개인이나 만성 질환을 앓고 있는 사람들은 정기적인 의학적 모니터링이 중요합니다. 급성 신부전은 즉각적인 의료 관리가 필요한 중요한 상태입니다. 신장 기능이 손상되면 독성 물질이 체내에 쌓일 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하고 치료받아야 합니다.
2. 인공 투석 인공 투석은 신장의 기능이 손상되어 혈액을 정상적으로 정화하지 못할 때, 대신하여 혈액을 정화하고 체액 균형을 조절하는 치료 방법 중 하나입니다. 이는 신장 기능이 저하된 환자들에게 생명 유지 및 향상을 위해 사용됩니다.
헤모디알리세이트 (Hemodialysis) 혈액을 체외로 빼내어 인공 신장(투석기)에서 정화한 후 다시 체내로 투입하는 방식입니다. 일반적으로 투석 센터에서 수행되며, 주로 투석기를 사용하여 시행됩니다.
헤모디아필터레이션 (Hemodiafiltration, HDF) 혈액을 빼내어 정화한 후 체내로 투입하는 방식이나, 이때 더 많은 체액을 제거하는 방식입니다. 높은 수준의 투석 효과를 제공하여 노출된 독성 물질을 효과적으로 제거합니다.
투석 전치환요법 (Peritoneal Dialysis, PD) 복막을 이용하여 체내의 독성 물질을 체외로 이동시키고, 이후 이를 교체하는 방식입니다. 일상 생활에서 환자 스스로 시행할 수 있어 투석 센터에 종속되지 않습니다.
혈액 정화: 독성 물질, 불활성 물질, 노폐물 등을 혈액에서 제거하여 혈액을 깨끗하게 유지합니다. 체액 균형 조절: 신장이 수분을 적절하게 조절하지 못할 때 발생하는 부종 및 체액 불균형을 조절합니다. 전해질 및 산업 균형 조절: 혈중의 전해질 및 산업 농도를 적절한 수준으로 유지합니다.
주의사항 투석 치료 중인 환자들은 식이 및 약물 섭취에 대한 제한이 있을 수 있으므로 의료진의 지시를 준수해야 합니다. 투석기 및 투석 관련 용품의 철저한 위생이 필요하며, 감염 예방을 위해 지침을 따라야 합니다. 투석 중 발생할 수 있는 합병증에 대한 주의가 필요하며, 일정한 간격으로 의료진의 평가와 모니터링이 필요합니다. 인공 투석은 신장 기능의 부전을 보완하는 중요한 치료 수단 중 하나이며, 신장 이식 전이나 대기 중인 환자들에게 임시적인 치료로도 사용될 수 있습니다. 개별적인 환자의 상태와 의료진의 판단에 따라 적절한 투석 방법과 계획이 수립되어야 합니다.
3. 신장 이식 신장 이식은 신장 기능이 상실된 환자에게 건강한 기증자의 신장을 이식하여 신장 기능을 복원하거나 개선하는 수술적인 절차입니다.
사후기증 사망한 기증자의 신장을 이식하는 경우로, 이는 기증자가 사망 후에 신장이 적절한 상태로 유지될 때 시행됩니다. 사망 기증자의 가족이나 의료진의 동의에 따라 이루어집니다.
살아 있는 기증자 가족이나 친구와 같은 살아 있는 사람이 자발적으로 신장을 기증하는 경우입니다. 살아있는 기증자의 신장은 일반적으로 더 빠르게 작동하고, 이식 후에 더 높은 성공률을 보일 수 있습니다.
투석 전치환요법(Peritoneal Dialysis, PD)이나 헤모디알리세이트(Hemodialysis) 치료 후 투석 치료를 받고 있는 환자에게 이식이 필요한 경우, 신장 이식이 계획됩니다. 기증자와 수혈 수술을 받을 환자에게 혈액 및 조직 검사가 수행되어 적절한 매칭을 확인합니다. 기증자의 신장이 수혈 수술을 받을 환자의 복강에 이식됩니다. 수술 후 면역억제제가 사용되어 이식된 신장이 거부되지 않도록 합니다.
이식 후 환자는 병원에 장기간 머무르게 되며, 면역억제제 및 항바이러스 약물과 같은 약물을 투여받습니다. 이식 후 수일 동안 병원에 머무르며 신장이 작동하는지 확인하기 위한 검사와 모니터링이 이루어집니다. 환자의 상태에 따라 몇 주 동안 휴가를 갖는 것이 권장됩니다.
이식 후 합병증은 면역억제제 사용에 따른 감염, 혈액 응고, 이식 신장 거부 등이 포함됩니다. 정기적인 의료 모니터링이 중요하며, 합병증 조기 발견 및 처리가 이행되어야 합니다. 신장 이식은 신장 기능의 회복을 위한 효과적인 치료 수단 중 하나이지만, 수술 후 면역억제제 사용과 합병증의 위험 등을 고려해야 합니다. 이식 후의 적절한 관리와 지속적인 의료 지원이 중요하며, 개별적인 상황과 의료진의 판단에 따라 치료 계획이 결정됩니다.
