1. 심근경색 심장 근육에 혈액 공급이 갑작스럽게 차단되어 근육이 손상되는 상태를 나타내며 이는 주로 동맥의 혈전 혹은 혈관 벽의 파열로 인해 발생합니다.
심장 동맥에 혈전이 형성되어 혈액 공급을 차단하는 것이 가장 흔한 원인입니다. 동맥 벽이 손상되면 혈전이 형성되기 쉽고, 이로 인해 혈액 흐름이 차단됩니다.
흔히 가슴의 중앙이나 왼쪽 부분에서 느껴지며, 답답함과 압박감을 동반할 수 있습니다. 가슴 통증 외에도 상복부에서 불편함과 호흡 곤란, 두통, 메스꺼움: 심근경색이 다른 부위에 영향을 미치면 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
심전도(ECG)검사로 심근경색으로 인한 심장 근육 손상의 전기적 변화를 확인합니다. 혈액 검사를 통해 혈중 심근 효소 수치의 증가를 확인하여 심근경색을 진단합니다. 가슴 통증이나 불편감이 증상이 있을 경우, 의료진은 심근경색을 의심하고 추가 검사를 시행합니다.
혈전을 방지하고 혈관을 확장시키는 약물을 투여합니다. 혈관 조영술을 통한 혈전 제거, 혹은 동맥 관혈술 및 스텐트 삽입 등의 치료 수술이 시행될 수 있습니다. 심근경색 이후 심장 리하빌리테이션 및 건강한 생활 습관의 채택이 중요합니다. 심근경색은 즉각적인 의료 처리가 필요한 응급 상황입니다. 증상이 나타날 경우 신속한 의료 진료를 받아야 하며, 심근경색의 조기 발견과 적절한 치료는 생명을 구하는 데 결정적인 역할을 합니다.
2. 약물 치료 심근경색 치료에 사용되는 약물은 다양하며, 환자의 상태와 의료 전문가의 판단에 따라 조절될 수 있습니다. 주로 사용되는 약물은 다음과 같습니다:
트로미린(Tromethamine) 및 아세틸살리실산(Aspirin) 혈소판의 응집을 감소시켜 혈전 형성을 예방합니다.
클로피디그렐(Clopidogrel) 또는 프라스구렐(Prasugrel) 혈소판 응집을 억제하여 혈전 형성을 줄입니다. 주로 혈전 예방을 위해 사용됩니다.
베타 차단제 (Beta-Blockers) 심근경색 이후의 심장 부담을 줄이고 심장의 산소 소비량을 감소시켜 심장의 안정성을 증가시킵니다. 카르비돌롤(Carvedilol), 메트프로폴롤(Metoprolol) 등이 사용될 수 있습니다.
ACE 억제제 또는 ARB (Angiotensin Receptor Blockers) 심장의 부담을 감소시키고 혈압을 조절하여 심근경색 이후 심장 기능을 보호합니다.
스타틴 (Statins) 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추어 동맥 경화를 예방하고 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다. 아토르바스타틴(Atorvastatin), 로바스타틴(Rosuvastatin) 등이 사용됩니다.
니트로그리세린 혈관을 확장시켜 심장에 산소를 공급하는 동시에 심장 부담을 줄입니다. 주로 혈관 확장제로 사용됩니다
ACE 억제제와 유사한 효과를 가지며, 혈압을 조절하여 심장 기능을 보호합니다. 약물 치료는 개별적인 환자의 상태와 응급 상황에 따라 다르게 적용될 수 있습니다. 의료 전문가의 지시에 따라 약물을 적절히 사용하고, 약물을 복용하는 동안에는 의사의 지시에 따라 주기적인 모니터링이 필요합니다.
3. 수술 요법
심근경색의 치료 중 일부 환자들은 긴급한 수술이 필요할 수 있습니다. 주요한 심근경색 수술요법은 다음과 같습니다:
응급 관상동맥 조영술 및 경플라스티(PCI)
정의: 흔히 심근경색 환자의 치료에 사용되는 카테터 기반의 절차로, 혈관 내부의 혈전을 제거하고 동맥을 개선하기 위해 사용됩니다. 과정: 혈관에 케이테터를 삽입하여 혈전을 제거하거나 동맥 벽에 스텐트를 삽입하여 혈관을 확장시킵니다. 장점: 신속하게 수행되어 혈류를 빠르게 회복시킬 수 있습니다.
코로너 리퐁술(코로너 동맥 투여, Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) 정의: 관상동맥에 혈액이 흐르지 않는 부분을 우회하고 건강한 혈관이나 이마맥으로 혈액을 다시 공급하기 위해 수행되는 수술입니다. 과정: 심장과 혈관 사이에 이어주기 위해 환자의 다리나 가슴에서 혈관 조직을 취하여 수술을 수행합니다. 장점: 긴 기간 동안 심장 혈관을 개선할 수 있으며, 장기적인 결과가 좋을 수 있습니다.
협회충술(콘디션, 협회동맥충술, ASpiration Thrombectomy, AST) 동맥 내 혈전을 집게나 카테터를 사용하여 제거하는 과정입니다. 혈전을 흡입하는 도구를 사용하여 혈전을 제거합니다. 혈전을 효과적으로 제거하여 심장 조직 손상을 최소화할 수 있습니다.
심장 수술(Heart Surgery) 특히 복잡한 증상이나 기형적인 동맥 구조가 있는 경우, 전통적인 심장 수술이 수행될 수 있습니다. 심장을 열어 심장 기능을 개선하거나 혈액 흐름을 유지하는 데 필요한 수술이 수행됩니다. 수술 선택은 환자의 심혈관 상태, 증상의 심각성, 의료진의 판단 등 다양한 요인에 따라 결정됩니다. 긴급한 상황에서는 PCI가 주로 선호되며, 일부 환자들에게는 CABG가 필요할 수 있습니다. 이러한 수술은 심근경색 후의 합병증을 최소화하고 심장 기능을 개선하기 위해 중요한 역할을 합니다.
